Один на всю Россию
- 14 апреля 2009 г.
- Другие виды
Необъятную тему спортивной науки и медицины в спорте на страницах “СТАДИОНА” продолжает Нина Виноградова — известный в регионе спортивный врач, кандидат медицинских наук, директор МУ “Научно-методический центр спортивной медицины ГУ “Красспорт”. Много лет она плодотворно работает с рядом ведущих атлетов края, в том числе — с призерами и победителями Олимпийских игр.
— С интересом прочитала интервью с Ольгой Московченко — сама начала наш разговор Нина Анатольевна, — она очень уважаемый в спортивной и научной среде специалист. Ольга Никифоровна совершенно верно ставит вопрос о необходимости научного сопровождения спортивной деятельности, о возвращении к системному использованию комплексных научных групп — КНГ (статья “Треугольник — фигура правильная” в предыдущем выпуске “СТАДИОНА”. — Прим. авт.). Согласна с ней и в том, что в основе высокого результата стоит прежде всего оптимально выстроенный тренировочный процесс. На второе место я бы поставила мотивацию спортсмена, тренера, и только на третье — научное и медико-биологическое сопровождение спортивной деятельности. Безусловно, что в периоды болезней или травм, в восстановительный период медицинская составляющая совместной деятельности врача (исследователя КНГ), тренера и спортсмена становится приоритетной.
— Кто главнее в этом маленьком коллективе?
— Я бы так вопрос не ставила, поскольку партнерство должно быть равноправным. Но, естественно, со своими зонами ответственности. Еще важно, чтобы и тренер, и спортсмен, и врач слышали друг друга, понимали, доверяли друг другу. Причем взаимопонимание — процесс, требующий обоюдного встречного движения.
— Насколько сложно вам давался период вхождения в новую для вас область — спортивную медицину?
— После окончания вуза я была обычным врачом-лечебником. И прошла практически все нужные для выучки спортивного врача ступени. Сначала работала врачом детской спортивной школы по конькобежному спорту ВФСО “Локомотив”, затем отучилась в Иркутском государственном институте дальнейшего усовершенствования врачей, а спустя полтора года перешла на работу в краевой врачебно-физкультурный диспансер, где проработала 12 лет. Только практическая работа при условии хорошей теоретической базы знаний дают возможность состояться специалисту спортивной медицины.
За всех ответит Питер
— А как дела в целом по стране?
— К сожалению, курс спортивной медицины в медицинских вузах отсутствует, выпускники практически не имеют представления о спортивной медицине. В конце марта в Москве в Олимпийском комитете России состоялась научно-практическая конференция “Спортивная медицина и реабилитация”, на которой рассматривались и вопросы подготовки спортивных врачей. Всероссийская ассоциация спортивной медицины и реабилитации подготовила письмо в медицинскую комиссию Общественной палаты РФ. В нем поставлен вопрос о необходимости создания в стране профильной интернатуры, субординатуры, в которых бы на протяжении двух лет готовились спортивные врачи, а также об увеличении курса спортивной медицины в вузах.
— У нас что, вообще спортивных врачей никогда не готовили?!
— В советское время существовал институт спортивных врачей в Тарту. А сейчас факультет спортивной медицины сохранился только в Первом медицинском государственном университете Санкт-Петербурга. Спортивную специализацию там проходят на протяжении двух лет. Затем работают во Всероссийском научно-исследовательском институте физической культуры, где пошагово проходят подготовку, работая со спортсменами достаточно высокого уровня.
— Насколько актуален вопрос необходимости узкой специализации в спортивной медицине?
— В отдельных случаях мы обращаемся к помощи или консультации узких специалистов: травматологов, хирургов, эндокринологов, гастроэнтерологов. Однако и сам спортивный врач обязан обладать глубокими знаниями и навыками в области клинической медицины, хорошо ориентироваться в фармакологии, травматологии. И еще врач должен хорошо знать физиологию мышечной деятельности и закономерности адаптации человеческого организма к физической нагрузке. Если спортивный врач этого не знает, то он никогда не сможет найти общий язык с тренером. Я бы еще добавила, что необходимо знать и патофизиологию спорта. Есть ряд тренировочных методов, которые предполагают нагрузки на фоне состояния утомления. Делается это для того, чтобы добиться нужных сдвигов в организме спортсмена. Например, дать толчок к приросту общей или специальной выносливости. Биохимические показатели организма спортсмена также выходят за границы показателей нормы, которые приняты в классической медицине
Врач должен правильно интерпретировать полученные данные, обобщить и донести вердикт до тренера или спортсмена. Т.е. дать информацию о том, эффективно или нет сработал ваш подопечный на тренировке, рационально ли выстроен микроцикл, решена ли поставленная задача относительно развития тех или иных физических качеств, уровня восстановления организма и т.д. А кроме того при необходимости не только дать рекомендации, но и обосновать и настоять на необходимости коррекции тренировочного процесса или на дополнительных восстановительных мероприятиях.
Детская комната
— Мы больше говорили о спорте высоких достижениях, а как обстоят дела в детском спорте? Не беспризорники ли наши дети?
— Детский организм имеет специфические в отдельные возрастные периоды особенности. Поэтому совершенно оправданно, что, например в краевом врачебно-физкультурном диспансере существует отделение педиатрии, в котором наблюдаются юные спортсмены. Мы в нашем центре осуществляем контроль за всеми учащимися тринадцати СДЮСШОР ГУ “Красспорт”. Делаем это не менее четырех раз в течение года. Группы спортивного совершенствования проходят углубленное медицинское обследование уже дважды в месяц. При прохождении сборов спортсмены обследуются в начале тренировочного микроцикла и по его завершению. То есть, практически два раза в неделю.
— Достаточно ли у вас обеспечение необходимыми приборами, оборудованием, расходными материалами для экспресс-проб?
— Да, вполне. И высокого технического уровня. Есть четыре мобильных кардиографа. Приборы для моментального анализа крови и мочи. Обследование одного по четырем медицинским параметрам стоит чуть более двухсот рублей, и нам по силам осуществлять текущий контроль всех учащихся спортшкол. Жаль, что нет пока микроавтобуса, где бы можно было разместить всю медицинскую технику и самих медиков, чтобы выехать, скажем, на тренировочную базу, в летний оздоровительный спортивный лагерь.
— В чем особенности детского спорта?
— Юношеский и детский организм растет, в стадии формирования находятся все системы организма. Это сам по себе очень сложный период, а дети могут уже в возрасте семи — десяти лет — в художественной или спортивной гимнастике, получать очень значительные физические нагрузки. Накопленный нами опыт говорит, что в период бурного роста организма следует избегать максимальных нагрузок. В первую очередь это касается интенсивности занятий. Объемы могут быть значительны, но все же до 13—16-летнего возраста и они не должны выходить на уровень максимальных нагрузок.
— Одни тренеры полагают, что ребенка не заставишь работать больше, чем он может. Другие уверены, что именно через “не могу” и формируются будущие чемпионы. Кто из них прав и как избежать перегрузки?
— Важно помочь наставникам сформировать у юношей организм, который затем сможет выйти на высокие нагрузки взрослого спорта и достичь высоких результатов. В этом и заключается роль спортивного врача и детского тренера. Детский тренер — это особая профессия. Педагогу надо не только правильно тренировать, но надо еще и удержать ребенка в группе и одновременно подготовить его так, чтобы тот не боялся трудностей на пути к спортивному совершенствованию. При этом тренер обязан постоянно контролировать физическое состояние занимающихся, чтобы знать, на пользу ли пошла предложенная ученикам тренировочная работа.
— Проведение семинаров с тренерами на темы спортивной медицины, публикация методических рекомендаций смогли бы помочь совершенствованию их работы?
— Из своего опыта могу сказать, что в последние годы интерес тренеров в целом к семинарам по спортивной науке и медицине снизился. Что касается публикаций по спортивной медицине, то в России в последние два года наметился положительный сдвиг. Стали появляться в печати методические пособия, литература по спортивной медицине. Правда, за книгами надо выезжать в Москву. Что касается работ в области спортивной медицины на региональном уровне, то их появлению мешает высокая загруженность текущей работой. Три-четыре года назад мы в Красноярске выпустили небольшое методическое руководство для тренеров-преподавателей, а недавно подготовили методическое пособие по психологии спорта и вскоре передадим его в спортшколы города.
Врачи — не вы!
— Подозреваю, что сильные спортивные врачи нынче на вес золота…
— Это так, но мы — врачи вневедомственные и формально к Минздраву не имеем отношения. Следовательно, в социальном плане мы не защищены: это сказывается и в уровне оплаты труда, и в ряде других аспектов. Нам даже врачебный стаж не учитывается, мы не можем уйти на пенсию по выслуге лет. Пусть у нас нет ночных дежурств, зато мои коллеги по спортивной медицине порой месяцами не имеют выходных, обслуживая соревнования, выезжая со сборными командами края, России на тренировочные сборы в другие города на две-три недели. А ведь у большинства врачей — семьи, дети… Правда, ситуацию по оплате труда нам с ГУ “Красспорт” в последние годы удалось несколько изменить в лучшую сторону, однако привлечь перспективных людей в нашу отрасль достаточно сложно, поскольку кроме врачебной квалификации необходимо иметь желание работать именно в спорте — с его условностями, трудностями и грузом высочайшей ответственности за свой труд. Хороший специалист вряд ли придет в спорт, поскольку в других местах ему предложат больше.
— Питер нам поможет?
— Не думаю — надо системно менять отношение государства к спортивной медицине и людям, работающим в ней. Это должно проявиться и в уровне оплаты труда, и в социальной защите, и в правовой защищенности спортивного врача. Хотя, по сути, мы такие же бюджетники, вневедомственные врачи даже за свою профессиональную учебу должны платить сами в отличие от работников Минздрава. Троих наших молодых специалистов мы отправляем на учебу в Санкт-Петербург за счет средств, заработанных центром во внебюджетной сфере.
— То есть?
— Мы регулярно заключаем договоры о совместной деятельности с краевым министерством спорта, работая с различными сборными региона.
Скажите: “А-а-а-ссоциация!”
— И кто же тогда защитит интересы спортивной медицины, как не вы сами? Время создавать краевую ассоциацию…
— Вы попали в точку. Пару дней назад мы попытались созвать учредительную конференцию по созданию региональной ассоциации спортивных врачей и врачей лечебной физкультуры, но не все коллеги откликнулись на нашу инициативу. А жаль, ведь объединение усилий поможет решить не только частные, но и общие вопросы. Будем продолжать наши усилия по консолидации.
— То есть ассоциация могла бы выйти с конкретными предложениями в области спортивной медицины, спортивной науки к городским и краевым властям?
— Безусловно. Мы бы могли выстроить единую цепочку городских и краевых структур, скоординировать работу, наметить перспективные планы. Пока однонаправленности не хватает. Кстати, мы не сидим сложа руки, и спортивные врачи дали свои предложения в рабочую группу краевого министерства спорта, которая готовит документы по внесению изменений в краевой закон о спорте. Но когда они будут рассмотрены и приняты — еще вопрос.
— Кто главнее в этом маленьком коллективе?
— Я бы так вопрос не ставила, поскольку партнерство должно быть равноправным. Но, естественно, со своими зонами ответственности. Еще важно, чтобы и тренер, и спортсмен, и врач слышали друг друга, понимали, доверяли друг другу. Причем взаимопонимание — процесс, требующий обоюдного встречного движения.
— Насколько сложно вам давался период вхождения в новую для вас область — спортивную медицину?
— После окончания вуза я была обычным врачом-лечебником. И прошла практически все нужные для выучки спортивного врача ступени. Сначала работала врачом детской спортивной школы по конькобежному спорту ВФСО “Локомотив”, затем отучилась в Иркутском государственном институте дальнейшего усовершенствования врачей, а спустя полтора года перешла на работу в краевой врачебно-физкультурный диспансер, где проработала 12 лет. Только практическая работа при условии хорошей теоретической базы знаний дают возможность состояться специалисту спортивной медицины.
За всех ответит Питер
— А как дела в целом по стране?
— К сожалению, курс спортивной медицины в медицинских вузах отсутствует, выпускники практически не имеют представления о спортивной медицине. В конце марта в Москве в Олимпийском комитете России состоялась научно-практическая конференция “Спортивная медицина и реабилитация”, на которой рассматривались и вопросы подготовки спортивных врачей. Всероссийская ассоциация спортивной медицины и реабилитации подготовила письмо в медицинскую комиссию Общественной палаты РФ. В нем поставлен вопрос о необходимости создания в стране профильной интернатуры, субординатуры, в которых бы на протяжении двух лет готовились спортивные врачи, а также об увеличении курса спортивной медицины в вузах.
— У нас что, вообще спортивных врачей никогда не готовили?!
— В советское время существовал институт спортивных врачей в Тарту. А сейчас факультет спортивной медицины сохранился только в Первом медицинском государственном университете Санкт-Петербурга. Спортивную специализацию там проходят на протяжении двух лет. Затем работают во Всероссийском научно-исследовательском институте физической культуры, где пошагово проходят подготовку, работая со спортсменами достаточно высокого уровня.
— Насколько актуален вопрос необходимости узкой специализации в спортивной медицине?
— В отдельных случаях мы обращаемся к помощи или консультации узких специалистов: травматологов, хирургов, эндокринологов, гастроэнтерологов. Однако и сам спортивный врач обязан обладать глубокими знаниями и навыками в области клинической медицины, хорошо ориентироваться в фармакологии, травматологии. И еще врач должен хорошо знать физиологию мышечной деятельности и закономерности адаптации человеческого организма к физической нагрузке. Если спортивный врач этого не знает, то он никогда не сможет найти общий язык с тренером. Я бы еще добавила, что необходимо знать и патофизиологию спорта. Есть ряд тренировочных методов, которые предполагают нагрузки на фоне состояния утомления. Делается это для того, чтобы добиться нужных сдвигов в организме спортсмена. Например, дать толчок к приросту общей или специальной выносливости. Биохимические показатели организма спортсмена также выходят за границы показателей нормы, которые приняты в классической медицине
Врач должен правильно интерпретировать полученные данные, обобщить и донести вердикт до тренера или спортсмена. Т.е. дать информацию о том, эффективно или нет сработал ваш подопечный на тренировке, рационально ли выстроен микроцикл, решена ли поставленная задача относительно развития тех или иных физических качеств, уровня восстановления организма и т.д. А кроме того при необходимости не только дать рекомендации, но и обосновать и настоять на необходимости коррекции тренировочного процесса или на дополнительных восстановительных мероприятиях.
Детская комната
— Мы больше говорили о спорте высоких достижениях, а как обстоят дела в детском спорте? Не беспризорники ли наши дети?
— Детский организм имеет специфические в отдельные возрастные периоды особенности. Поэтому совершенно оправданно, что, например в краевом врачебно-физкультурном диспансере существует отделение педиатрии, в котором наблюдаются юные спортсмены. Мы в нашем центре осуществляем контроль за всеми учащимися тринадцати СДЮСШОР ГУ “Красспорт”. Делаем это не менее четырех раз в течение года. Группы спортивного совершенствования проходят углубленное медицинское обследование уже дважды в месяц. При прохождении сборов спортсмены обследуются в начале тренировочного микроцикла и по его завершению. То есть, практически два раза в неделю.
— Достаточно ли у вас обеспечение необходимыми приборами, оборудованием, расходными материалами для экспресс-проб?
— Да, вполне. И высокого технического уровня. Есть четыре мобильных кардиографа. Приборы для моментального анализа крови и мочи. Обследование одного по четырем медицинским параметрам стоит чуть более двухсот рублей, и нам по силам осуществлять текущий контроль всех учащихся спортшкол. Жаль, что нет пока микроавтобуса, где бы можно было разместить всю медицинскую технику и самих медиков, чтобы выехать, скажем, на тренировочную базу, в летний оздоровительный спортивный лагерь.
— В чем особенности детского спорта?
— Юношеский и детский организм растет, в стадии формирования находятся все системы организма. Это сам по себе очень сложный период, а дети могут уже в возрасте семи — десяти лет — в художественной или спортивной гимнастике, получать очень значительные физические нагрузки. Накопленный нами опыт говорит, что в период бурного роста организма следует избегать максимальных нагрузок. В первую очередь это касается интенсивности занятий. Объемы могут быть значительны, но все же до 13—16-летнего возраста и они не должны выходить на уровень максимальных нагрузок.
— Одни тренеры полагают, что ребенка не заставишь работать больше, чем он может. Другие уверены, что именно через “не могу” и формируются будущие чемпионы. Кто из них прав и как избежать перегрузки?
— Важно помочь наставникам сформировать у юношей организм, который затем сможет выйти на высокие нагрузки взрослого спорта и достичь высоких результатов. В этом и заключается роль спортивного врача и детского тренера. Детский тренер — это особая профессия. Педагогу надо не только правильно тренировать, но надо еще и удержать ребенка в группе и одновременно подготовить его так, чтобы тот не боялся трудностей на пути к спортивному совершенствованию. При этом тренер обязан постоянно контролировать физическое состояние занимающихся, чтобы знать, на пользу ли пошла предложенная ученикам тренировочная работа.
— Проведение семинаров с тренерами на темы спортивной медицины, публикация методических рекомендаций смогли бы помочь совершенствованию их работы?
— Из своего опыта могу сказать, что в последние годы интерес тренеров в целом к семинарам по спортивной науке и медицине снизился. Что касается публикаций по спортивной медицине, то в России в последние два года наметился положительный сдвиг. Стали появляться в печати методические пособия, литература по спортивной медицине. Правда, за книгами надо выезжать в Москву. Что касается работ в области спортивной медицины на региональном уровне, то их появлению мешает высокая загруженность текущей работой. Три-четыре года назад мы в Красноярске выпустили небольшое методическое руководство для тренеров-преподавателей, а недавно подготовили методическое пособие по психологии спорта и вскоре передадим его в спортшколы города.
Врачи — не вы!
— Подозреваю, что сильные спортивные врачи нынче на вес золота…
— Это так, но мы — врачи вневедомственные и формально к Минздраву не имеем отношения. Следовательно, в социальном плане мы не защищены: это сказывается и в уровне оплаты труда, и в ряде других аспектов. Нам даже врачебный стаж не учитывается, мы не можем уйти на пенсию по выслуге лет. Пусть у нас нет ночных дежурств, зато мои коллеги по спортивной медицине порой месяцами не имеют выходных, обслуживая соревнования, выезжая со сборными командами края, России на тренировочные сборы в другие города на две-три недели. А ведь у большинства врачей — семьи, дети… Правда, ситуацию по оплате труда нам с ГУ “Красспорт” в последние годы удалось несколько изменить в лучшую сторону, однако привлечь перспективных людей в нашу отрасль достаточно сложно, поскольку кроме врачебной квалификации необходимо иметь желание работать именно в спорте — с его условностями, трудностями и грузом высочайшей ответственности за свой труд. Хороший специалист вряд ли придет в спорт, поскольку в других местах ему предложат больше.
— Питер нам поможет?
— Не думаю — надо системно менять отношение государства к спортивной медицине и людям, работающим в ней. Это должно проявиться и в уровне оплаты труда, и в социальной защите, и в правовой защищенности спортивного врача. Хотя, по сути, мы такие же бюджетники, вневедомственные врачи даже за свою профессиональную учебу должны платить сами в отличие от работников Минздрава. Троих наших молодых специалистов мы отправляем на учебу в Санкт-Петербург за счет средств, заработанных центром во внебюджетной сфере.
— То есть?
— Мы регулярно заключаем договоры о совместной деятельности с краевым министерством спорта, работая с различными сборными региона.
Скажите: “А-а-а-ссоциация!”
— И кто же тогда защитит интересы спортивной медицины, как не вы сами? Время создавать краевую ассоциацию…
— Вы попали в точку. Пару дней назад мы попытались созвать учредительную конференцию по созданию региональной ассоциации спортивных врачей и врачей лечебной физкультуры, но не все коллеги откликнулись на нашу инициативу. А жаль, ведь объединение усилий поможет решить не только частные, но и общие вопросы. Будем продолжать наши усилия по консолидации.
— То есть ассоциация могла бы выйти с конкретными предложениями в области спортивной медицины, спортивной науки к городским и краевым властям?
— Безусловно. Мы бы могли выстроить единую цепочку городских и краевых структур, скоординировать работу, наметить перспективные планы. Пока однонаправленности не хватает. Кстати, мы не сидим сложа руки, и спортивные врачи дали свои предложения в рабочую группу краевого министерства спорта, которая готовит документы по внесению изменений в краевой закон о спорте. Но когда они будут рассмотрены и приняты — еще вопрос.
- Городские новости / Стадион.
- Евгений КУЗНЕЦОВ
- Фото: Евгений КУЗНЕЦОВ
0
